Акт о страховом случае по полису ОСАГО

Осаго страховой акт

Покрываемые страховым полисом обстоятельства однозначно можно обобщить совокупностью следующих обстоятельств:

• происшедшие с субъектом, имеющим оформленный полис ОСАГО на то средство передвижения, которое стало причиной нанесения вреда третьей стороне;
• не относящиеся к исключениям, детерминированным договором, как не подлежащие покрытию.

Что к нему относится

Любой ущерб чужому транспортному средству, физическому благосостоянию, а также движимому и недвижимому имуществу, будет отнесен к страховому случаю, покрываемому действующим договором ОСАГО, если ущерб укладывается в лимиты покрытия, а также не относится к высоко рисковым обстоятельствам. Предельный размер платежа по ОСАГО может достигнуть суммы в 400 тыс.

Исчерпывающий список сценарных условий, которые не подлежат страховому возмещению, содержится в каждом договоре страхования и содержит в себе следующие пункты:

• любые повреждения третьей стороны, если оны были допущены при соревновательных, испытательных или учебных мероприятиях;
• ущерб, причинённый третьей стороне, если его причиной стал перевозимый на транспортном средстве груз;
• вред здоровью человека, который находился при исполнении должностных функций, страхуемых в индивидуальном порядке;
• при управлении застрахованным транспортом субъектом, который не указан в полисе;
• если непосредственный ущерб был причинен не самим авто, а прицепом к нему или перевозимым в прицепе грузом;
• при разрушении в частичном размере или целиком, любых объектов относимых к антиквариату или имеющих историческую ценность;
• если вред был причинен не третьей стороне, а экологической составляющей окружающей природной среды;
• при превышении допустимой суммы покрытия.

Данный перечень не является исчерпывающим и может быть дополнен, а также сокращен конкретным провайдером страховых услуг.

О том, каков порядок действия при (после) ДТП или в случае другого страхового случая по ОСАГО, расскажем далее.

Способствуют страховщикам и новые Правила ОСАГО. В прежней их редакции пунктом 70 прямо определялось, что акт осмотра и заключение эксперта являются неотъемлемыми частями акта о страховом случае.

ПОДРОБНОСТИ:   Электронный полис ОСАГО в Сосновом Боре 2019 купить онлайн

А сам акт должен был выдаваться вам страховщиками в срок не позднее трех суток со дня вашего письменного обращения в СК (пункт 71).

Что позволяет сотрудникам СК заявлять, что акт осмотра и экспертное заключение – «собственность» страховой, документы для внутреннего пользования. И на этом основании попросту не выдавать их вам.

Как с этим бороться?

Если страховая не выдает акт осмотра по ОСАГО и/или заключение эксперта СК по вашему устному требованию, вы можете направить письменный запрос на его/их выдачу.

Официальный запрос пишется в произвольной форме, но необходимо чтобы в нем содержалось требование о выдаче и мотивация этого требования. Можно, к примеру, сослаться на пункт 3.

11 Правил ОСАГО, где черным по белому записано: «по письменному заявлению потерпевшего страховщик обязан ознакомить потерпевшего с результатом осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки)».

Отправьте запрос (оставив себе копию) заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении, либо передайте в СК лично под роспись сотрудника страховой о приеме письма, заверенную печатью СК. В суде это будет являться доказательством того, что вы пытались выяснить позицию и мотивы СК, но вам мешали это сделать.

В ответ на официальный запрос СК в большинстве случаев требуемые документы выдают. Но порой все же либо отказывают в выдаче, либо попросту игнорируют ваши требования.

Тогда вы можете попытаться, согласовав с экспертом СК время и место, потребовать проведения повторного осмотра с выдачей вам на руки копии акта. В том случае, разумеется, если ваш автомобиль еще не отремонтирован.

Если же вы успели осуществить ремонт своего транспортного средства, или вам отказывают и в повторном осмотре (факт отказа тоже желательно зафиксировать документально) – в суде, к сожалению, придется обходиться без акта осмотра (и/или экспертного заключения).

ПОДРОБНОСТИ:   РСА — Российский союз автостраховщиков. Информация.

Это уменьшает шансы на положительное решение суда, но они все-таки есть.

И если вам потребуется квалифицированная помощь в защите ваших законных прав – «Автоюристы Москвы» всегда готовы вам ее оказать.

Подавайте иск в суд!

В данной ситуации добиться справедливости можно только через суд.

А для успешного доказательства вашей правоты необходимо представить суду ряд документов, получить которые можно только в СК:

• Письменный отказ СК в выплате (полной или частичной) страхового возмещения – этот документ дает возможность самой инициации судебного процесса;
• Акт о страховом случае, где отмечается факт осмотра поврежденного автомобиля – позволяет исключить ситуацию, когда СК заявит, что автомобиль к осмотру не предоставлялся;
• Акт осмотра, где фиксируются повреждения автомобиля – дает возможность доказывать только правоту вашей оценки, а не факт наличия самих повреждений;
• Заключение эксперта СК о стоимости восстановительного ремонта – оно, в сущности, и будет вами оспариваться.

Разумеется, страховщикам нет никакой нужды давать вам в руки оружие против самих себя. И они всячески препятствуют получению вами этих документов.

Если письменный отказ в полной выплате затребованных вами средств и акт о страховом случае получить, как правило, удается (поскольку СК обязаны их предоставить), то для получения иных – особенно последних двух – придется приложить немало усилий.

Порядок оформления

Чтобы страховой случай подлежал компенсации ущерба, должна быть соблюдена определенная последовательность действий, при несоблюдении которой страховщик правомочен отказать в выплате. О том, куда обращаться в случае ДТП (или иного страхслучая) по ОСАГО и как все оформить, расскажем ниже.

Алгоритм действий

При наступлении обстоятельств, относимых к страховому случаю, следует выполнять формальности с момента происшествия, в том числе:

1. остановиться и выставить знаки аварийной остановки;
2. вызвать аварийных комиссаров и представителей ГИБДД;
3. выполнить фото и видеосъёмку места инцидента четырёх сторон, на тот случай, если относительное положение объектов и предметов изменится до прибытия должностных лиц;
4. запросить у противной стороны личные данные (ФИО), узнать номер страхового полиса, срисовать номерные знаки средства передвижения;
5. не передвигать объекты и предметы, значимые для определения обстоятельств происшедшего события;
6. не покидать места дорожного инцидента.

ПОДРОБНОСТИ:   Выплата по осаго сроки по закону

Любое общение с противной стороной столкновения не рекомендуется, дабы избежать проблем с неоднозначной трактовкой происшедшего события.

Актирование происшествия осуществляется сотрудником ГИБДД после опроса сторон дорожного инцидента и осмотра места происшествия.

По процедуре, составленный акт о страховом случае по ОСАГО должен быть подписан обеими сторонами, однако несогласие одной из них с изложенными формулировками или сделанными выводами не является основанием для отклонения страховым провайдером заявления о страховом случае по ОСАГО на компенсацию ущерба.

Про документы для оформления страхового случая по ОСАГО расскажем ниже.

Сбор документов

Для получения компенсационного покрытия потребуется предъявить страховому провайдеру ряд документов, в том числе:

1. Паспорт на средство передвижения и свидетельство о государственной его регистрации.
2. Собственные документы, удостоверяющие личность.
3. Полис страхования, покрывающий основные риски по программе ОСАГО.
4. Акт о дорожном происшествии с указанием обстоятельств и виновной стороны, который может быть заменен протоколом о нарушении административного свойства, либо постановлением об отказе в возбуждении уголовного преследования. При описании повреждений авто желательно наличие формулировки «Возможны скрытые дефекты», позволяющей претендовать на покрытие ремонта поломок, обнаруженных после вскрытия авто.
5. Заключение экспертизы с указанием суммы восстановительных работ является основанием для определения размера покрытия и может быть оформлено пострадавшим самостоятельно, так как впоследствии будет компенсировано страховщиком.

Процедура обращения в страховую компанию подразумевает сбор необходимых документов и соблюдение сроков давности, по истечении которых вопрос не будет приниматься к рассмотрению, несмотря на обстоятельства.

Срок рассмотрения

Временной интервал, в течение которого провайдер страховых услуг может рассматривать обращение клиента, не может быть длительнее 20 календарных дней, вне зависимости от выпадающих праздников и выходных.

Источник: https://ProOsagoKasko.ru/osago/osago-strakhovoy-akt/

Акт о страховом случае по ОСАГО: образец

Многие автомобилисты не понаслышке знают, как занижают выплаты на основе той калькуляции и документов, которые подготовили эксперты, сотрудничающие с конкретными страховщиками.

Когда страхователь пытается получить акт о страховом случае по ОСАГО, компания найдет самые различные предлоги, чтобы не выдавать документ. Ведь именно он поможет выявить несоответствия и подготовиться к суду для взыскания недоплаты.

Что такое акт о страховом случае по ОСАГО и зачем он нужен?

Под документом, именуемым актом о страховом случае, понимают справку, в которой отображаются все детали и обстоятельства события, предполагающего выплаты по договору ОСАГО.

Документ является основополагающим для принятия решения о возмещении и размере выплаты. Согласно Положению Банка России №431-П, утвержденного 19.09.

2014 года, СК должна выплатить возмещение или произвести ремонт на основании подготовленного акта.

По первому требованию автомобилиста документ выдает страховщик в течение 3 дней после обращения с заявлением.

Как выглядит

В  содержится исчерпывающая информация о страховом возмещении и порядке его подсчета.

Именно акт позволит выявить несправедливость и компенсировать недополученное, поэтому так важно, чтобы при выдаче копии документа стояла живая печать выдавшей организации и подпись руководителя.

Значение документа при согласовании страховых выплат сложно переоценить, ведь в нем есть сведения о ДТП, вовлеченных в аварию лиц, обстоятельств события, информация об автомобилях. Детально описывается и само происшествие на дороге, место и дата события, показания свидетелей.

Отдельно определяется порядок исчисления страховой выплаты: смета расходов на восстановление от ущерба, заключение эксперта на основании выполненного обследования повреждений. Ниже приводится содержание акта. Что оно включает:

1. Данные о лицах, участвовавших в столкновении на дороге, с указанием действия их полиса (номер, серия), а также наименования компаний, с которыми был заключен договор ОСАГО.
2. Блок с информацией о событии как о страховом случае, включая тип, число участвовавших в столкновении автомобилистов, информация о марках, моделях, номерах автомобилей, иных ТС. Здесь же устанавливается лицо, виновное в страховом событии.
3. Сведения о сумме, определенной к выплате и границы ответственности, в пределах которой может быть направлено взыскание по ОСАГО, согласно нормам, утвержденным законодательством.
4. Информация о датах аварии, уведомлении о событии страховщика согласно действующим Правилам (в пределах установленного срока).
5. Далее следуют пункты, позволяющие охарактеризовать страховой случай: принятие случая в качестве страхового, возможно ли регрессное взыскание.
6. Сумма возмещения устанавливается в отечественной валюте, даже если требуется приобретение импортных запчастей.
7. Определяется человек, в адрес которого должна быть произведена выплата или чье авто подлежит ремонту за счет СК. Информация о получателе платежа — полностью ФИО, реквизиты перечисления, с указанием срока проведения финансовой операции.
8. Оформляют форму возмещения, а также тип выплаты (выбирают из предложенных «завершающей» или «промежуточной»).
9. Лица, кто составлял и согласовывал акт, должны подписать его.
10. Под подписями содержатся бухгалтерские заметки о том, какие выплаты перечисляются в пользу страхователя.

Документ дает большие полномочия обеим сторонам – если автомобилисту акт потребуется для уточнения суммы выплаты и определения страхового случая, то для СК бумага служит источником проведения махинаций.

Как составить заявление на выдачу акта

Страховой акт выдается по обращению с заявлением в СК. Одного устного запроса бывает недостаточно. Бланк и образец можно скачать и заполнить самостоятельно, скачав на специализированных сайтах.

Из необходимой информации в документе указывают:

1. ФИО автомобилиста, намеренного получить выплату.
2. Адрес проживания.
3. Контактная информация.
4. Название организации, заключившей договор ОСАГО со страхователем.
5. Данные об адресе и номере налогоплательщика-организации.
6. В основной части документа изложена проблема и просьба передать акт о страховом случае.

Что делать, если отказываются выдавать документ

Когда страховая не выдает акт осмотра в течение установленного срока, фактически это означает нарушение правил страхование и неисполнение обязательств по договору.

Столкнувшись с нарушением, рекомендуется выполнить следующее:

1. В беседе с представителем СК сослаться на неисполнение российского законодательства, предписывающего выдать акт в трехдневный срок после получения письменного заявления. Права страхователя защищены п. 4.23 Правил обязательного страхования.
2. Направить аналогичное письменное требование о выдаче по почте с уведомлением. Подтверждение факта вручения поможет доказать обращение страхователя и отказ от исполнения со стороны СК.
3. В большинстве случаев этих действий бывает достаточно, чтобы СК представила нужный документ и заключение экспертизы.
4. В случае игнорирования требований, направляют жалобу в РСА и готовят документы для суда, основываясь на нарушении прав страхователя по ОСАГО.

Если акт не выдан по письменному запросу, в цене иска указывают максимально возможную по закону на 2019 год. Если по доброй воле компания отказалась отдавать акт, называя его своей собственностью, информацию обяжут представить уже в принудительном порядке, на основании судебного постановления.

В процессе реализации прав в области ОСАГО страхователи часто сталкивают с различными нарушениями страховщика, а отсутствие базовых знаний позволяет компаниям нарушать предписанные законом обязанности с целью сохранения своей прибыли.

Акт о страховом случае содержит важную информацию, которая позволит выявить, правильно ли были было оформлено событие и произведены расчеты.

Следует помнить, что закон защищает права автомобилиста, а отказ от выдачи акта является прямым нарушением законодательных норм.

Источник: https://strahovoy.online/vozmeshhenie/akt-o-strahovom-sluchae-po-polisu-osago.html

Страховой случай по ОСАГО в компании

При наличии страхового полиса на авто не все водители знают, что нужно делать при наступлении ДТП. В этот момент наблюдается растерянность, страх и незнание порядка обращения за помощью. Процедура в большинстве страховых компаний имеет стандартные условия. Важно уточнить заранее, как оформить страховой случай по ОСАГО в Альфастрахование.

Страховой случай по полису ОСАГО от СК «Альфа Страхование»: что делать

Сложности у многих появляются в момент, когда наступает автоавария. Граждане не знают, что делать в первую очередь, находясь еще на месте ДТП.

Ниже приведен порядок оформления происшествия согласно правилам СК:

• Если полис был получен в компании Альфастрахование, требуется незамедлительно сообщить о ДТП специалистам СК. В этом случае можно сохранить за собой право получения компенсации.
• Второй инстанцией, куда обязательно обращаться после аварии, – ГИБДД. Сотрудники автоинспекции должны прибыть на место происшествия, чтобы зафиксировать его, начать расследование и огласить результаты проверки.
• Требуется подготовить подтверждение факта, что наступил страховой случай по ОСАГО. В оформляемом акте отмечается день, месяц и год произошедшего, индивидуальные сведения застрахованного лица и характер случившегося.

Важно уточнить, какие документы необходимо взять с собой для личного посещения офиса. С полным комплектом нужно обратиться в страховую как можно раньше.

Важно! В момент наступления автоаварии можно связаться со специалистами СК как по телефону, так и через специально разработанное приложение на смартфоне. Сотрудник должен зафиксировать, что произошел страховой случай в онлайн-режиме, а также сообщить порядок дальнейших действий.

Как оформить ДТП по автогражданке

Если автомобиль, на который оформлен страховой полис в «Альфастрахование», пострадал в ДТП, порядок действий будет следующим:

• Следует произвести немедленную остановку авто, включить аварийное оповещение.
• Место происшествия обозначается опознавательными знаками. В рамках Правил ДД используется знак «треугольник», который помечает место аварии.
• Требуется внимательно осмотреть место происшествия. При наличии пострадавших срочно вызывается скорая медпомощь.
• Если участники не пострадали, можно оформить Европротокол. Он будет актуальным при согласии обеих сторон на процедуру, а также нанесенном ущербе машинам-участникам в размере не более 100 тысяч рублей.
• Перед устранением последствий аварии (освобождением места ДТП), нужно снять состояние, расположение авто на фото и видео.
• Далее начинается оформление Европротокола. Для удобства передачи документа можно воспользоваться приложением «АльфаСтрахование Мобайл». В него вбиваются все необходимые данные.
• При более серьезном ущербе, а также пострадавших, несогласии участников с мнением друг друга, вызываются сотрудники ДПС. Они проводят осмотр места аварии, составляют схему расположения машин, фиксируют объяснительные обоих водителей.
• Если стороны согласны с решением автоинспектора, то документы выдаются на месте.

Важно! Если граждане не принимают решение, то они приглашаются на группу разбора. Дознавателем проводятся беседы, устанавливается вина лиц. В случае если даже эта процедура не помогла, потребуется обращение в суд.

После окончания разбирательств на месте, гражданину отводится 5-дневный срок на обращение в СК. Он передает письменное заявление о ДТП, а также прикладывает бумаги, оформленные автоинспектором.

Как получить деньги после аварии по ОСАГО в «Альфа Страхование»

Для получения выплаты по страховому случаю, требуется провести его правильную фиксацию. Если нарушить порядок или, обращаясь в СК, предоставить не полный комплект бумаг, в компенсации будет отказано.

Для осуществления процесса, застрахованному лицу, имеющему полис, нужно идти в офис компании. Важно сделать это в установленный для обращения срок. Заявление подается в отдел урегулирования убытков.

Куда обращаться после ДТП

При наличии полиса «Альфастрахование» важно знать, куда обращаться после ДТП. Заявить о произошедшем сотрудникам офиса можно как лично, обратившись в отделение, так и по телефону.

Звонить в центр компании можно по двум номерам:

• 8 800 333 0 999 (для всех регионов РФ);
• +7 495 788 0 999 (для граждан из Москвы).

Позвонить по указанным номерам гражданин может круглосуточно на бесплатной основе.

Уведомить о наступлении автоаварии собственник полиса обязан в течение пяти дней. Отсчет ведется по календарным дням. Причем дата аварии также берется в расчет.

Также можно самостоятельно зарегистрировать происшествие, передав сообщение через мобильное приложение. Для этого нужно нажать кнопку SOS, после чего пользователь получит подробную инструкцию.

Как составить и подать заявление о страховом случае

Для оповещения СК гражданин оформляет заявление. Оно имеет установленный компанией шаблон. В документе прописываются:

• личные сведения страхователя;
• адрес, где постоянно зарегистрирован гражданин;
• контакты для связи;
• реквизиты страхового договора;
• оценка произошедшего;
• лицевой счет для перевода компенсации.

Страховая компания осуществляет перевод денежной суммы только на карточный или иной счет того лица, которое указано в страховке.

Список документов

Для получения полной суммы, при обращении гражданин должен иметь набор установленных правилами документов. В него входят:

• удостоверение личности;
• удостоверение личности и доверенность, заверенная у нотариуса (если обращение осуществляется доверенным лицом, юристом);
• полис/договор страхования и чек, удостоверяющий факт оплаты;
• бумаги, составленные сотрудником автоинспекции на месте ДТП или Европротокол (образец);
• акт осмотра, отражающий имеющиеся повреждения авто;
• оценка, проведенная экспертом, в которой прописана сумма ущерба.

После приема набора бумаг, страховщику отводится месяц, чтобы перевести обратившемуся гражданину деньги.

Что предпринять, если страховая компания отказывает в выплате компенсации

Клиентам компании приходится сталкиваться с отрицательным решением, когда в выплатах отказывают. Законными основаниями для этого являются:

• обращение с оповещением о СС с нарушением сроков;
• отсутствие набора необходимых бумаг;
• несоответствие произошедшего списку ситуаций, относящихся к страховым случаям;
• предоставление фальсифицированной информации;
• наличие мошеннических действий.

Важно! Чтобы гражданину перечислили выплату, ему нужно внимательно изучить договор до подписания. Особое внимание уделяется разделу с исключениями.

Если отказ вынесен незаконно, гражданин может отстаивать свои права:

• подать письменную претензию СК;
• требовать отразить официальную причину отказа;
• при отрицательном решении стоит обратиться в суд.

В судебный орган направляется исковое заявление с приложенным отказом в выплате, направленной ранее претензией. В ходе заседания учитываются не только правила страхования компании, но и общепринятые нормы.

Чтобы получить выплату в полном объеме, страхователь должен вовремя обратиться в СК, предоставить полный пакет документов. В этом случае риск получения отказа минимальный.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/strahovye-kompanii/alfastrahovanie/alfastrakhovanie-strakhovoy-sluchay.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5ddcc7ff64f1ac4f6e5a59ee

Смотрите, какая тема — Как узнать калькуляцию расчёта страховой до получения возмещения?

Показать содержание

1. Страховая компания обязана предоставить автовладельцу калькуляцию работ и запчастей по ОСАГО, но только по письменному требованию.
2. Срок предоставления акта расчёта – 3 дня, но есть тонкости.
3. В акте калькуляции может и не быть развёрнутого расчёта со стоимостью каждой запчасти и каждого пункта работ на СТОА.

Потерпевшему в ДТП полагается возмещение в виде выплаты деньгами или ремонта по ОСАГО. Для расчёта Вы должны предоставить автомобиль на осмотр или экспертизу в страховую компанию.

Вот только результаты калькуляции Вам никто добровольно не скажет – сумму, которая насчитала страховая, Вы можете не узнать вплоть до выдачи направления на ремонт или непосредственно выплаты, когда она станет Вам известна уже по факту.

Что в этом случае делать и можно ли получить такую информацию в страховой, узнаем в статье.

Обязана ли страховая выдать акт расчёта?

Да. И этот ответ на этот вопрос законодательство устанавливает вполне чётко. Но вот только сам порядок и сроки предоставления акта расчёта по возмещению ущерба по ОСАГО урегулированы несколько двусмысленно. Давайте разбираться!

Итак, пункт 4.

23 Правил страхования предписывает при запросе автолюбителя-потерпевшего в ДТП (выгодоприобретателя) предоставить ему информацию о сумме страхового возмещения в виде акта с расчётом возмещения.

Обратите внимание на обязательность именно запроса выгодоприобретателя. Это значит, что Вы обязаны подать требование, а по умолчанию такой расчёт по результатам оценки не предоставляется.

Требование обязательно нужно подавать письменно в свободной форме, в котором просто указать:

В страховую компанию такую-то От такого-то

Требование

Прошу Вас на основании пункта 4.23 Правил страхования предоставить акт о страховом случае с расчётом о страховом возмещении в срок 3 календарных дня, за исключением праздничных нерабочих дней.

Ваша подпись, расшифровка и дата.

Такое требование нужно подать в страховую одним из следующих способов:

1. по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений (желательно),
2. отнести лично в страховую компанию.

Первый вариант надёжнее, потому что он даст Вам подтверждение подачи требования.

Но у него есть существенный минус – если страховщик не задержит сроки возмещения, то письмо придёт в лучшем случае, когда Вы уже получите на руки выплату или направление на ремонт.

И, если единственной целью запроса акта с расчётом было узнать конечную сумму возмещения, а не калькуляцию, то такой способ не годится.

Но подача заявления вовсе не означает, что Вы сразу узнаете сумму выплаты или ремонта.

Какие сроки выдачи результата калькуляции?

Они составляют 3 дня… Но не просто дня, а календарных, за исключением праздничных нерабочих. И здесь также законом 2019 года предусматривается 2 варианта:

• если акт расчёта ОСАГО уже составлен страховой (для себя), то она обязана выдать его Вам в течение 3 указанных выше дней после получения от Вас требования,
• если акт расчёта ещё не составлен по результатам осмотра или экспертизы автомобиля, то он будет Вам выдан в течение 3 дней после его составления, а не после подачи заявления с требованием.

Об этом говорит также пункт 4.23 Правил страхования:

4.23. В акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчёт страхового возмещения и указывается его размер.

Копия акта о страховом случае передаётся страховщиком потерпевшему (выгодоприобретателю) по его письменному требованию не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

Примеры расчёта сроков

1. К примеру, Вы попали в ДТП 1 января 2019 года, подали заявление о страховом возмещении 12 января, а 15 января страховщик произвёл осмотр транспортного средства. 17 января страховщик по результатам этого осмотра произвёл расчёт и составил акт. 19 января Вы направили в страховую требование о предоставлении акта.

   Таким образом, предоставить этот документ Вам страховщик обязан до 23 января включительно.

2. Вы попали в ДТП 1 марта 2019 года, подали заявление о страховом возмещении по ОСАГО 2 марта. 7 марта страховая фирма произвела осмотр машины. 10 марта был произведён расчёт, 12 числа составлен акт расчёта.

   Заявление с требованием предоставления этого документа Вы отправили 9 марта почтой России в адрес страховой, а пришло это письмо только 31 марта. Тогда срок предоставления Вам документа длится до 3 апреля включительно.

   Обратите внимание, согласно ФЗ-40 Об ОСАГО, в течение 20 дней после получения заявления о страховом возмещении страховая обязана выплатить Вам компенсацию или выдать направление на ремонт. И этот срок истекает даже раньше, чем страховщик получил от Вас требование акта.

Что будет в акте?

Но самое главное – это невозможность в 2019 году законно получить полную калькуляцию расчёта возмещения как при выплате, так и при ремонте. Законодательство не обязывает страховщика приводить развёрнутую калькуляцию. В Правилах присутствует лишь слово «расчёт», и оно даёт достаточно много шагов в сторону для страховой компании.

На практике потерпевшие в ДТП чаще всего получают такую информацию в акте:

• полная сумма компенсации ущерба,
• суммарная стоимость запчастей,
• суммарная стоимость работ по замене, покраске и тому подобных.

А вот стоимость каждой запчасти, каждого пункта работ узнать вряд ли удастся. Ответ страховщика простой: «Закон обязывает предоставить расчёт, его мы и предоставили».

Источник: https://TonkostiOSAGO.ru/obrashchenie-za-vozmeshcheniem/kak-uznat-kalkulyaciyu-raschyota-strahovoy-do-polucheniya

Страховой случай по ОСАГО: порядок действий при ДТП

Наличие обязательного полиса автострахования не гарантирует компенсационную выплату в случае дорожно-транспортного происшествия, потому что компании не спешат возмещать убытки.

Чтобы получить деньги, обязательно признание аварии страховым случаем. Но многие водители не знают, по каким критериям он устанавливается.

Чтобы защитить собственные права, необходимо изучить, что такое страховой случай по ОСАГО, каким образом он определяется и как получить компенсацию от своей СК.

Понятие и законодательная база

В соответствии с ч. 11 ст. 1 «Закона об ОСАГО», Страховой случай (СС) – это наступление гражданской ответственности автомобилиста вследствие нанесения ущерба имуществу, жизни либо здоровью иного лица при эксплуатации транспортного средства. У всех участников аварии должно быть действующее соглашение со страховой компанией.

Для определения страхового случая при ДТП используется два критерия:

• объект страхования – автогражданская ответственность виновника;
• субъект страхования – движение транспортного средства по определенной траектории.

Чтобы признать случай страховым, должна присутствовать совокупность 3-х факторов:

• страхование ОСАГО – у каждого водителя должен быть действующий полис;
• факт движения во время аварии;
• нанесение ущерба имуществу либо здоровью.

Примеры:

1. Машина загорелась от другого автомобиля на стоянке, у каждого водителя имеется полис ОСАГО. Два условия признания случая страховым налицо, но отсутствует факт движения ТС. Значит, на выплату можно не рассчитывать. Если юристы докажут, что все-таки было какое-то движение, например, дверей (как конструктивной части автомобиля), то есть шанс получить деньги. Но по общему принципу этот случай не входит в список страховых.
2. Машина пострадала от удара об ограждение, совершая маневр, чтобы уйти от другого ТС. В данном случае ущерб нанесен не другим автомобилем, и СК может классифицировать это как нестраховой случай. Фактически это бесконтактная авария, и компенсация здесь положена, однако для ее получения понадобится проведение дополнительных экспертиз, доказывающих факт совершения маневра и виновность другой машины.

Таким образом, ДТП может произойти при разных обстоятельствах, и в некоторых случаях необходимо точно знать, как нужно действовать, чтобы получить денежные средства.

Виды страховых случаев

Выделяется два типа страховых случаев:

• в результате ДТП;
• без ДТП.

В первом случае все ясно – необходимо движение хотя бы одного ТС, в результате которого возникает авария. Страховая защищает интересы потерпевшего, выплачивая ему компенсацию полученного ущерба.

Обратите внимание! Условие об обязательном движении будет соблюдено, если двигалась хотя бы часть автомобиля (например, был нанесен ущерб при открытии двери близко к другой машине на стоянке).

Второй вариант страховых случаев возможен только при условии, что имеется соответствующий пункт в договоре либо дополнительно оформлено КАСКО. Это может быть:

• кража;
• угон;
• стихийное бедствие;
• возгорание при пожаре либо поджог;
• иной вред, причиненный третьими лицами.

Нестраховые случаи

Законодательство определяет случаи, при возникновении которых отказ компании в выплате будет правомерным. Согласно ч. 2 ст. 6 № 40-ФЗ перечень страховых рисков следующий:

• нанесение ущерба водителем, не внесенным в соглашение с СК;
• причинение морального ущерба;
• появление обязательства о компенсировании упущенной выгоды;
• нанесение ущерба во время учебной поездки, соревновательных либо испытательных мероприятий;
• загрязнение природы;
• причинение вреда грузом, на который должна быть оформлена отдельная страховка;
• нанесение вреда работникам во время исполнения трудовых функций при условии, что данный ущерб возмещается иными видами страховок;
• нанесение водителем ущерба перевозимому грузу или оборудованию;
• нанесение ущерба при разгрузке или погрузке транспорта;
• нанесение дефекта либо полное уничтожение уникальных предметов;
• нанесение вреда пассажирам при их перевозке, если ущерб компенсируется иным видом страхования.

Как составить заявление

Заявление о том, что наступил страховой случай, не имеет законодательно регламентированной формы. У каждой СК есть свои критерии, по которым должен быть составлен документ, поэтому лучше написать его уже в офисе компании.

Также имеются общие требования к информации, которая должна содержаться в заявлении. Это:

• реквизиты страховщика;
• сведения об участниках ДТП (личные, паспортные и контактные данные);
• информация о ТС;
• описание страхового случая – структурировано с максимальным количеством подробностей;
• перечисление наступивших последствий;
• реквизиты обязательного полиса;
• подпись и дата составления документа.

Обратите внимание! Перед написанием документа стоит связаться со своим страховщиком и узнать требования к оформлению заявления.

Вместе с заявлением необходимо представить следующий перечень документов:

• личный паспорт;
• водительское удостоверения страхователя и всех лиц, указанных в соглашении и имеющих право управлять ТС;
• извещение о ДТП;
• справку из Госавтоинспекции о возбуждении дела или отказе;
• действующий полис;
• документы на машину – СТС и/или ПТС;
• квитанции о понесенных расходах (например, оплата стоянки до проведения экспертизы);
• реквизиты счета для перечисления выплаты;
• доверенность, если интересы заявителя представляет третье лицо.

В зависимости от политики конкретного страховщика данный список может быть дополнен.

Варианты обращения

Перечисленный перечень документов можно представить компании:

• посетив лично офис страховщика;

• отправив заказным письмом.

Ходатайствовать о возмещении ущерба можно:

• обратившись в страховую компанию виновника;
• подав заявление своему страховщику (о прямом возмещении ущерба).

Второй вариант актуален, если:

• количество ТС, участвовавших в автопроисшествии, составляет не менее двух;
• у каждого водителя имеется действующий ОСАГО;
• ущерб нанесен только машинам.

Обратите внимание! Неоформленные происшествия не оплачиваются страховыми компаниями. Это значит, что если водители решили спор на месте и виновник сразу передал компенсацию, обращаться за выплатой бесполезно.

Сроки

Пакет документов вместе с заявлением должен быть направлен страховщику не позднее, чем через 5 дней после автопроисшествия. На рассмотрение обращения у компании есть 20 дней, по истечении которых владелец полиса должен быть поставлен в известность о принятом решении.

Если получен отказ в получении выплаты либо размер компенсации не устраивает потерпевшего, можно инициировать судебное производство.

На какие выплаты можно рассчитывать

В соответствии со ст. 7 № 40-ФЗ при автопроисшествии потерпевшая сторона может получить:

• до 500 тыс. рублей, если вред причинен жизни либо здоровью;
• до 400 тыс. рублей, если пострадало только транспортное средство.

Окончательная сумма компенсации зависит от:

• результатов экспертиз: технической, медицинской, трасологической, дорожной и т. д. (в зависимости от конкретных обстоятельств происшествия);
• размера ущерба;
• числа пострадавших;
• характеристики машины: марка, модель, год выпуска, фактическая изношенность на момент происшествия;
• класса водителя, региона его прописки и других коэффициентов ОСАГО.

Ущерб может быть возмещен в виде:

• денежных средств;
• проведения ремонтных работ.

В последнем случае речь идет об СТО-партнерах страховщика. Решение о самостоятельном выборе мастера может привести к проблемам при получении оплаты проведенных работ.

Подводим итоги

Наличие ОСАГО предполагает получение компенсационной выплаты в случае происшествия. Однако для этого случай должен быть признан страховым.

Основные условия для получения компенсации:

• наличие объекта (автогражданская ответственность) и субъекта (движения ТС) страхования;
• совокупность 3-х условий: наличие действующего полиса у всех участников происшествия, факт движения машин и причинения вреда имуществу или жизни/здоровью;
• возможно получение компенсации без ДТП (угон, кража, поджог и иной вред, причиненный третьими лицами), если подобное указано в соглашении.

Для получения выплаты по страховому случаю необходимо известить о нем Госавтоинспекцию и страховщика, а также представить последнему ходатайство о компенсации вместе с установленным пакетом документов.

На денежные средства не стоит рассчитывать, если:

• случай указан в ч. 2 ст. 6 № 40-ФЗ;
• машины не были в движении в момент аварии;
• за рулем находилось лицо, не указанное в договоре, либо у водителя отсутствует полис;
• пропущены сроки подачи заявления;
• автомобиль был отремонтирован до проведения экспертизы страховщиком;
• машина направлена на ремонт на СТО, не являющуюся партнером страховщика (если нет предварительной договоренности).

Таким образом, получение компенсации при наступлении страхового случая имеет свои особенности. Водителю важно о них знать, чтобы уметь защищать свои права и иметь возможность оспорить действия компании, которая не хочет исполнять свои обязательства по договору.

Источник: https://www.driver-helper.ru/osago/t/straxovoj-sluchaj-po-osago-chto-delat-poterpevshemu

Что является страховым случаем по ОСАГО и что делать при его наступлении

Ольга Биловицкая · 27.10.2019

Если говорить о том, что является страховым случаем по ОСАГО, нужно перечислить множество ситуаций, в которые потенциально могут попасть российские автовладельцы.

В законе и на официальных сайтах страховщиков страховые случаи не перечислены, потому что их может быть множество.

Выплаты по ОСАГО осуществляются автостраховщиком при повреждении любого имущества и нанесении вреда здоровью, жизни третьих лиц.

Что такое ОСАГО?

ОСАГО – обязательная страховка, которую должен оформить каждый автовладелец, эксплуатирующий транспортное средство. По документу страхуется ответственность водителя, а не имущество: автостраховщик обязуется осуществить выплаты пострадавшим в ДТП, авариях, если виновником в них является застрахованное лицо.

Важно! При наступлении страхового случая по ОСАГО, выплаты со стороны автостраховщика осуществляются пострадавшим. Виновник ДТП по автогражданке не может получить бесплатный ремонт или денежную компенсацию.

Что является страховым случаем по ОСАГО?

При авариях и ДТП страховыми случаями будут считаться любые ситуации, в которых застрахованное лицо, управляя автомобилем с оформленным ОСАГО, причинил вред имуществу и здоровью других лиц.

Понятие «страхового случая» по ОСАГО включает в себя различные события, прописанные в соглашении и законодательстве, с наступлением которых автостраховщик обязан осуществить денежные выплаты пострадавшим.

Примечание! В федеральном законе №40-ФЗ сказано, что страховыми случаями считаются события, в которые застрахованное лицо попало, находясь за рулем автомобиля. Страховщик обязан произвести выплаты пострадавшим, если водитель имел действующий полис и нанес ущерб имуществу, здоровью других лиц.

При ДТП

В случае наступления ДТП к страховщику виновника должен обращаться пострадавший. Виновному лицу это делать необязательно. Случаи ДТП рассматриваются в течение 20 суток с момента обращения.

Выплаты по ОСАГО по страховым случаям осуществляются в установленном законодательством порядке. Лимит – 400 т. р. на один полис страхования.

Без аварии

Независимо от силы повреждения, нанесенного ущерба и иных обстоятельств, по полису ОСАГО невозможно получить страховые выплаты, если застрахованное лицо является виновником ДТП. От подобных рисков автомобили страхуются по полисам КАСКО.

Что делать потерпевшему при наступлении страхового случая?

Важно! При наличии пострадавших, необходимо оказать им первую помощь, вызвать скорую, записать контакты свидетелей произошедшего. Настоятельно не рекомендуется убирать автомобиль с дороги, перемещать его каким-либо образом.

Оформлением документации должен заниматься пострадавший. Виновник аварии не обязан уведомлять автостраховщика о случившемся. Пострадавшая сторона обращается в страховую компанию виновного лица или в свою.

Как оформить страховой случай по автогражданке?

Оформление страхового случая по ОСАГО осуществляется с помощью бланка, который прикладывается к полису. Рекомендуется в короткие сроки выслать любым подходящим способом автостраховщику уведомление о случае аварии.

В какие сроки нужно обратиться?

недавно принятые поправки к закону обязывают автовладельцев обращаться к страховщикам в 5-дневный срок после дтп. за это время надо подготовить оформленные документы.

важно! каждая организация устанавливает свои правила обращения, поэтому перед отправкой документации рекомендуется позвонить по горячей линии и уточнить, какими способами могут быть переданы документы о страховом случае.

сколько времени занимает рассмотрение?

закон обязывает рассматривать страховые случаи по осаго не более 20 рабочих дней. за этот срок сотрудники компании обязаны осмотреть поврежденный автомобиль, оценить причинённый ущерб, выполнить необходимые расчеты. о сроках получения компенсации стоит уточнять по телефону горячей линии или в офисе компании.

в каком размере можно получить выплаты?

Примечание! Если в происшествии пострадали несколько автомобилей и людей, то размер компенсации не увеличивается, а равномерно распределяется между всеми пострадавшими сторонами.

Действия в случае отказа страховой компании возмещать ущерб

При наступлении страхового случая не стоит паниковать. Если нет понимания о том, что нужно сделать, рекомендуется не перемещать свой автомобиль и не покидать место ДТП. Можно позвонить в страховую компанию или в РСА, чтобы уточнить правильность своих действий.

Особенности влияния ДТП на цену ОСАГО и на сколько подорожает страховка

Цена на полис ОСАГО зависит от ответственности автовладельца и его аккуратности. Если ДТП случилось из-за водителя, страховщик, оформивший договор, несет убытки. Это станет причиной потери скидки по бонусу-малусу во время оформления водителем договора на текущий срок.

Особенности ОСАГО для такси, как оформить полис, цена страховки

ОСАГО для такси нужно так же, как и для простых водителей – страхование автогражданской ответственности. Если таксист станет виновником ДТП, то ущерб покроется страховой компанией. Сколько будет стоить покрытие – проблема застраховавшей организации.

Особенности электронной диагностической карты для оформления Е-ОСАГО

Диагностическая карта по сей день имеет важное значение для каждого автомобилиста, для большинства владельцев она является обязательным документом для подтверждения ими права управления транспортным средством. Подробнее о диагностической карте, процедуре ее получения в онлайн режиме, который заменяет электронный техосмотр для ОСАГО речь далее.

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/avto/osago/strakhovoy-sluchay-po-osago.html